瘢痕性脱发是由什么原因引起的？

(一)发病原因

毛囊损伤的原因有很多，大致分为以下五类：

1.皮肤发育不全等发育缺陷Conrdi病、表皮痣、汗管角化、鱼鳞病、毛周角化等。

2.卷发、烫伤、放射性皮炎等物理因素。

3.感染如头黄癣、脓癣、疖、痈、毛囊炎、常见狼疮、麻风等。

4.汗管瘤等肿瘤。

5.扁平苔藓、红斑狼疮、硬皮病、结节病、毛囊性粘蛋白沉积病等皮肤病原因不明。

(二)发病机制

发病机制尚不清楚。多种原因造成的毛囊损伤形成疤痕，导致永久性秃发。近年来，斑秃更倾向于是一种自身免疫性疾病。体液免疫的变化包括非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。已报告的有抗平滑肌抗体、抗核抗体（主要为斑点类型）、抗线粒体抗体、抗基底膜抗体和类风湿因子。已报告的器官特异性自身抗体包括抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体等。自身抗体的阳性率与患者的性别、年龄和严重程度有关。细胞免疫变化为斑秃皮损血管和毛球周围大量淋巴细胞浸润。研究还发现，斑秃区强HLAⅠ、Ⅱ类免疫反应，参与造血细胞迁移的粘附分子表达异常。这些变化可能是由创伤、神经炎症或感染引起的细胞因子释放引起的。细胞因子可以参与各种免疫反应过程，导致毛囊独特的抗原免疫反应。近年来，对斑秃中各种与免疫调节相关的细胞因子的研究引起了人们的关注。虽然上述机制更受欢迎，但确切的原因尚不清楚，也没有确认其自身抗原和致病基因的确切性。脱发的遗传类型尚不清楚。具有不同外观率和表现度的多基因遗传模式似乎更合理，但仍受到外部激素和免疫的影响。